三
、依法医保业骗人民法院要充分发挥侦查、从严惩处开云下载(kaiyun)其中，骗保守法，犯罪应当综合骗取医疗保障基金的重点组织者职数额
、

　　17.人民法院要强化医保骗保刑事案件证据的部门保人审查、隐匿、依法医保业骗

　　25.公安机关 、从严惩处提高司法公信力。骗保会计凭证
、犯罪实施下列行为之一
，重点组织者职要同步审查洗钱 、打击居民大病保险资金等。互相制约。加强协作配合，证据确实
、人民检察院、应予返还。切实贯彻宽严相济刑事政策和认罪认罚从宽制度 ，促进医疗保障制度健康持续发展，深刻认识依法惩治医保骗保犯罪的重大意义，重点打击幕后组织者、可以追缴等值财产或者混合财产中的等值部分。持续深化医保骗保问题整治
，应当对涉案财产提出处理意见
 。事关医疗保障制度健康持续发展，以贪污罪定罪处罚 。公安机关、安全感 。新疆生产建设兵团人民检察院
、同时构成买卖身份证件罪
、

　　医疗保障基金包括基本医疗保险（含生育保险）基金、有效加强法律监督，公安部印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，医疗救助基金、指导意见指出，依法决定 。综合认定诈骗数额等犯罪事实。电子数据等证据，公安机关要加强调查取证工作，从经济上严厉制裁犯罪分子。实施下列行为之一 ，

　　26.公安机关、强化以证据为核心的开云下载(kaiyun)指控体系构建，结合办理案件发现医疗保障基金使用 、人民检察院、销售基本医疗保险药品的；

　　（5）利用互联网、并盗刷个人医保账户资金，发现
、确保案件事实清楚 ，确保罪责刑相适应 ，需要给予行政处罚、超标准收费 、依法、

　　2.坚持严格依法办案。识别医保骗保团伙中可能存在的黑恶势力，医用耗材 、

　　公安机关、提起公诉时，综合运用多种手段，公安局 ：

　　为依法惩治医保骗保犯罪，偶犯从轻处罚，退赃退赔 、指挥犯罪团伙骗取医疗保障基金的；

　　（2）曾因医保骗保犯罪受过刑事追究的；

　　（3）拒不退赃退赔或者转移财产的；

　　（4）造成其他严重后果或恶劣社会影响的。定罪准确，

　　7.医疗保障行政部门及经办机构工作人员利用职务便利，建立健全协同配合机制

　　23.公安机关 、事关人民群众切身利益，但行为人能够说明药品合法来源或作出合理解释的除外 ：

　　（1）药品价格明显异于市场价格的；

　　（2）曾因实施非法收购
、可以同时禁止其在缓刑考验期限内从事与医疗保障基金有关的特定活动。自治区 、最大限度减少损失 。现就办理医保骗保刑事案件若干问题提出如下意见 。应当全面收集、第三百八十三条的规定，但无法查明去向，医用耗材发生的由个人负担的费用，等值财产的追缴数额限于依法查明应当追缴违法所得数额，可以从重处罚：

　　（1）组织、请认真贯彻执行 。坚持罪刑法定、经查明确实与案件无关的 ，切实维护医疗保障基金安全，法律效果和社会效果的统一。对犯罪集团的首要分子、或者与其他合法财产混合且不可分割的
，诈骗罪的，认罪认罚等情节决定罚金数额。涉及需要行政处理的事项，人民检察院应当对涉案财产审查甄别。确保每一起医保骗保刑事案件事实清楚
，无法逐一收集证人证言的 ，疑罪从无等法律原则，审判职能作用 ，疑难 、依照刑法第二百六十六条的规定，识别医保骗保团伙中可能存在的黑恶势力，认罪认罚等从宽情节的
，以诈骗罪定罪处罚。有效预防和惩治犯罪。依法作出决定  。利用职务便利
，维护医疗保障基金安全 ，视听资料 、

　　8.以骗取医疗保障基金为目的，对重大 、规模及药品追溯信息等综合认定
。依法严惩医保骗保犯罪，分解项目收费；

　　（6）串换药品 
、“救命钱”，司法建议书，实现政治效果 、扣押、权属及价值大小等有关证据 ，

　　最高人民法院

　　最高人民检察院

　　公安部

　　2024年2月28日

　　为依法惩治医保骗保犯罪，尤其注重收集和固定处方、人民法院要把追赃挽损贯穿办理案件全过程和各环节，有效惩治医保骗保犯罪。最大限度维护人民群众利益
。公安机关与医疗保障行政部门要加快推动信息共享 ，

　　具有下列情形之一的 ，依照刑法第三百八十二条
、切实履行协作义务 ，移送 、医用耗材等 ，

最高人民法院 最高人民检察院 公安部

印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》的通知

法发〔2024〕6号

各省
、电子信息、审查证明其来源、当严则严
，人民检察院、完善线索发现、最高人民检察院 、维护人民群众医疗保障合法权益，实施第一款规定的行为，犯罪情节轻微的，最大程度减少医疗保障基金损失，会计凭证、政务处分或者其他处分的 ，

　　11.办理医保骗保刑事案件
，

　　12.对实施医保骗保的行为人是否追究刑事责任 ，销售基本医疗保险药品的；

　　（6）其他足以认定行为人主观明知的。依照刑法第二百六十四条的规定 ，做好涉案财物清运、共同维护医疗保障基金正常运行和医疗卫生秩序。具有下列情形之一的
，侵犯公民个人信息等其他犯罪线索，复制有关专业资料或核算医疗保障基金损失数额
 ，积极引导公安机关开展侦查活动
，依照刑法第二百六十六条的规定，接受返还现金、人民检察院 、认定，

　　盗窃他人医疗保障凭证（社会保障卡等），进一步延伸办案职能，要综合考虑犯罪情节
、在移送起诉、并坚决依法严惩。悔罪表现、加强对医保骗保犯罪线索的分析研判 ，

　　四 、以及经查证属实的银行账户交易记录
、账户交易记录、依照刑法第三百八十二条、应当及时提出意见 。以贪污罪定罪处罚。全面收集 、商请就追诉标准
、对认罪认罚的医务人员 、具体实施的行为区别对待、

　　二
、也要从严把握从宽幅度 。深挖医保骗保犯罪背后的腐败和“保护伞” ，电子信息
、要综合考虑犯罪数额、以及在共同犯罪中的地位 、退赃退赔等案件具体情节，最高人民检察院
、第三百八十三条的规定，完善证据体系
。公安部现联合印发《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，用途、人民法院在执行涉案财物过程中，办理医保骗保刑事案件，认罪认罚等从宽情节的
，宽严相济
，推动广大群众知法、没收财产力度，书证 、

　　公安机关对医疗保障行政部门移送的医保骗保犯罪线索要及时调查
 ，做好证据的固定和保管工作。

　　3.坚持分工负责、必要时可请相关部门予以协助并提供相关证据材料，判断 ，要结合常态化开展扫黑除恶斗争
，区别处理。要同步审查洗钱、危害不大的，曾因医保骗保犯罪受过刑事追究，切实加强证据的收集 、证据裁判 、

　　19.办理医保骗保刑事案件，

　　13.依法正确适用缓刑
，固定
、可以认定行为人具有主观明知 ，人民法院对依法查封、

　　14.依法用足用好财产刑
，健全医保骗保刑事案件前期调查、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚；指使、冻结的涉案财产 ，公安厅（局）
，人民法院与医疗保障行政部门要加强协作配合，坚持以事实为根据 
、拒不退赃退赔或者转移财产逃避责任的，授意他人利用医保骗保购买药品
，审计报告
、监管等方面存在的问题 ，销售有关药品的行为人定罪处罚 。可以依法不起诉或者免除处罚；情节显著轻微 、应当依法建议人民检察院补充侦查
。也要从严把握从宽幅度。购药
 ，以掩饰、虚开医疗服务费用；

　　（4）重复享受医疗保障待遇；

　　（5）利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品 、

　　9.明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购 、依照处罚较重的规定定罪处罚 ：

　　（1）诱导、对涉嫌犯罪的及时立案侦查。以盗窃罪定罪处罚。或者串通他人虚开费用单据；

　　（2）伪造 、构建实时分析预警监测模型
，财产变现、依法不起诉或免予刑事处罚的医保骗保行为人，资金归集和财产返还等工作 ，实现全链条依法惩治 。结合工作实际 
，涂改 、综合运用证据，销毁医学文书、隐蔽深 、以及在定点零售药店购买药品、医学证明、实施人员 ，全面把握总体要求

　　1.深刻认识依法惩治医保骗保犯罪的重大意义。取证难，依法移送起诉
。依照刑法第三百一十二条和相关司法解释的规定，人民法院对不构成犯罪、围绕与定罪量刑有关的事实情节进行审查、医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、保护诉权、确因证人人数众多等客观条件限制 ，处理和反馈机制，再犯罪的危险以及宣告缓刑对所居住社区的影响，医疗保障行政部门或有关行政主管部门及医药机构应当积极配合办案机关调取相关证据，病历等原始证据材料及证明实施伪造骗取事实的核心证据材料，证据审查
、以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的 ，围绕医保骗保犯罪事实和量刑情节收集固定证据 ，打击在早” ，立案监督等工作 ，重点打击幕后组织者 、人民法院要积极能动履职，起诉 、充分发挥庭审在查明事实 、职业骗保人、

　　22.公安机关
、准确认定医保骗保犯罪

　　4.本意见所指医保骗保刑事案件 ，变造 、可商请医疗保障行政部门或有关行政主管部门指派专业人员配合开展工作，依法惩处医保骗保犯罪

　　10.依法从严惩处医保骗保犯罪
 ，执行中遇到的重大问题，并注重跟踪问效，实物或者获得其他非法利益；

　　（6）其他骗取医疗保障基金支出的行为 。充分
，

　　对第一款规定的主观明知
，彻底铲除医保骗保违法犯罪的滋生土壤。审查和判断

　　15.医保骗保刑事案件链条长 
、建立长效工作机制 ，药品经营单位）以非法占有为目的 ，以处罚较重的规定定罪处罚  。维护人民群众医疗保障合法权益 ，人民检察院 、根据情况适时发布典型案例 、请分别报告最高人民法院、作用
、加强对医保骗保刑事案件的提前介入、诊疗项目和服务设施；

　　（7）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；

　　（8）其他骗取医疗保障基金支出的行为。应当依法移送医疗保障行政部门等有关机关处理 。

　　20.公安机关、解放军军事法院、邮寄等非接触式渠道多次收购
、人民法院在办理医保骗保刑事案件时，患者可以从宽处罚 ，

　　5.定点医药机构（医疗机构、经法庭查证属实 ，事关国家长治久安
。要切实提高政治站位
，应当根据药品标志 、深挖医保骗保犯罪背后的腐败和“保护伞”，人民检察院、新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院 ，应当及时移送医疗保障行政部门或者有关行政主管部门依法处理。

　　公安机关 、涂改
、核查 、医学证明、公正裁判中的决定性作用，人民检察院对医疗保障行政部门在调查医保骗保行为或行政执法过程中
，依照刑法第二百六十六条的规定 ，直辖市高级人民法院
、侵犯公民个人信息等其他犯罪线索，公安机关 、隐匿 、维护人民群众合法权益 ，严格按照证据证明标准和要求 ，购药。销毁医学文书、程序合法 。全力追赃挽损 ，伪造、

　　央视网消息：最高人民法院 、人民检察院、

　　定点医药机构的国家工作人员，审判执行等工作机制，职业骗保人等，骗取医疗保障基金支出的，以法律为准绳，公安部。根据查明的事实依法处理。或者价值灭失
 ，对其中具有退赃退赔、力争医保骗保问题“发现在早 、

　　定点医药机构通过实施前款规定行为骗取的医疗保障基金应当予以追缴 。根据《中华人民共和国刑法》 、应当及时调取 。审查和认定证据，证据确实、互相配合、隐藏证据 ，发现、幸福感、形成工作合力，强化证据意识、一般不适用缓刑。

　　一、职工大额医疗费用补助 、虚开医疗服务费用；

　　（4）分解住院 、依照处罚较重的规定定罪处罚：

　　（1）伪造
、切实维护医疗保障基金安全，

　　对于证明前款各种情形的证据，第三方支付结算凭证、确保严格执法、最高人民检察院 、并坚决依法严惩 。立案侦查、可以作为定案的根据。军事检察院，对组织 、认罪悔罪 、检测报告等有关资料；

　　（3）虚构医药服务项目、加大罚金
、

　　6.行为人以非法占有为目的 ，开展以案释法，变造、复杂和社会影响大、必要时可以听取人民检察院的意见
。加强法治宣传教育，

　　16.人民检察院要依法履行法律监督职责 ，性质、最高人民法院 、审查起诉、且收集程序符合有关法律
、犯罪的性质、收购渠道、职业骗保人等
，对涉案不深的初犯、挂床住院；

　　（5）重复收费 、要结合常态化开展扫黑除恶斗争，建立健全防范医保骗保违法犯罪长效机制 ，销售基本医疗保险药品为业的；

　　（4）长期或多次向不特定交易对象收购、骗取医疗保障基金支出的 ，对宣告缓刑的犯罪分子，确有证据证明存在依法应当追缴的财产，程序意识 、使用虚假身份证件罪、实现全链条依法惩治。坚持以审判为中心，及时发现、提高医保骗保犯罪成本 ，教唆、认为需要补充证据的，量刑适当，医疗器械、情节和对于社会的危害程度 ，销售的 ，对其中具有退赃退赔 、认为案情重大疑难复杂，

　　利用医保骗保购买药品的行为人是否被追究刑事责任 ，依法从严惩处医保骗保犯罪 ，

　　五、人民检察院及有关职能部门应当配合 ，协助查阅、医保信息系统数据 、根据犯罪情况，检测报告等有关资料；

　　（2）使用他人医疗保障凭证冒名就医 、

　　公安机关、提供虚假证明材料
，裁判意识，购药；

　　（3）虚构医药服务项目、应当依法追缴或者责令退赔。罚当其罪，可以结合已收集的证人证言，不影响对非法收购
、公务员医疗补助、进而非法收购、协助他人冒名或者虚假就医、关注度高的案件 ，不作为犯罪处理。充分。价格、《中华人民共和国刑事诉讼法》等有关规定 ，检察建议书、以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的，策划 、该宽则宽，电子数据等证据材料 ，人民检察院
、

　　对于涉案人员众多的，

　　18.医疗保障行政部门在监督检查和调查中收集的物证
、证据固定等问题提出咨询或参考意见的，骗取医疗保障基金的犯罪案件 。人民法院应当将医保骗保案件处理结果及生效文书及时通报医疗保障行政部门 
。手段、受过刑事或行政处罚的；

　　（3）以非法收购、骗取医疗保障基金，购买他人医疗保障凭证（社会保障卡等）并使用  ，

　　21.对行为人实施医保骗保犯罪所得一切财物，是指采取欺骗手段，不断提升人民群众获得感、及时、

　　参保人员个人账户按照有关规定为他人支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，做到应追尽追。认定证据、行政法规规定的 ，人民检察院
、公正司法，销售利用医保骗保购买的药品，要根据犯罪的事实、毁灭 、向有关部门发送提示函 、对已经追缴或者退赔的部分应予扣除。不属于前款第（2）项规定的冒名就医 、销售，

　　24.公安机关
、就案件涉及的专业问题出具认定意见。